処方薬・保険皮膚科
ウパダシチニブ（RINVOQ）
強いかゆみに即効性が期待される経口JAK1阻害薬
施術時間
経口1日1回
ダウンタイム
なし
推奨回数
継続内服（定期検査）
この治療について
ウパダシチニブはJAK1選択性の高い経口JAK阻害薬で、中等症〜重症アトピー性皮膚炎などに用いられます。注射薬ではなく内服で全身炎症を抑えるため、強いかゆみ・睡眠障害・広範囲皮疹に対して早い効果が期待されます。
一方でJAK阻害薬クラスの重感染、帯状疱疹、血栓、脂質異常、肝機能、悪性腫瘍リスクの評価が必要で、皮膚科内科的なモニタリングを前提とします。
作用機序
JAK1依存性サイトカインシグナルを抑え、IL-4/IL-13/IL-31などに関わる炎症・かゆみ経路を低減します。
適応症
中等症〜重症アトピー性皮膚炎強いかゆみ睡眠障害外用不十分
期待される効果
Measure Up試験群では、かゆみ改善が1週目からプラセボを上回り、16週までEASIや患者報告アウトカムの改善が維持されました。
臨床エビデンス
Measure Up investigators (2024)
Upadacitinib rapidly improves patient-reported outcomes in atopic dermatitis. Dermatol Ther
Measure Up 1/2統合解析で1週目からかゆみ改善、16週まで維持（PMID: 38696027）
Real-world review authors (2024)
Practical use of upadacitinib in severe atopic dermatitis. Clin Cosmet Investig Dermatol
実臨床研究のシステマティックレビューで高い有効性と安全性モニタリングの必要性を報告
リスク・副作用
重感染、帯状疱疹、ざ瘡、血栓、脂質上昇、肝酵素上昇、妊娠禁忌/注意。開始前スクリーニングと定期採血が必須です。