処方薬・保険皮膚科
スピロノラクトン（女性ニキビ/FAGA）
女性のホルモン性ニキビ・女性型脱毛に使う抗アンドロゲン薬
施術時間
内服毎日
ダウンタイム
なし
推奨回数
8-12週以降に初期評価
この治療について
スピロノラクトンは抗アンドロゲン作用を持つ利尿薬で、女性の顎周りニキビ、月経前悪化、皮脂過多、女性型脱毛（FAGA/FPHL）に適応外で使われることがあります。抗菌薬を長期化したくないニキビや、ミノキシジルとの併用発毛治療で検討します。
妊娠中は使用できず、月経不順、乳房痛、高カリウム血症、腎機能、低血圧を確認しながら管理します。
作用機序
アンドロゲン受容体拮抗と5α還元酵素関連作用により皮脂分泌・毛包ミニチュア化を抑える方向に働きます。
適応症
女性ニキビ顎ニキビ皮脂過多FAGA女性型脱毛
期待される効果
ニキビは8-12週、脱毛は6-12か月で評価します。外用レチノイド、BPO、ミノキシジル、低用量ピル等との併用設計が重要です。
臨床エビデンス
Barbieri JS, et al. (2019)
Spironolactone for the treatment of acne in women. JAMA Dermatol
女性ニキビに対するスピロノラクトンの実臨床有効性と抗菌薬削減可能性を報告
Hair loss review authors (2023)
Spironolactone in androgenetic alopecia treatment: systematic review. Dermatol Ther
女性型脱毛に対する内服/外用スピロノラクトンの有効性・安全性を総説
リスク・副作用
月経不順、乳房痛、めまい、低血圧、高カリウム血症、腎機能悪化。妊娠中・妊娠希望では原則避けます。