ピーリング
ダーマメラン（医療用色素沈着プログラム）
肝斑・PIH・難治性色素沈着に使う長期管理型の医療監督プログラム
施術時間
初回30-45分＋在宅4ヶ月
ダウンタイム
3-10日（反応期）
推奨回数
院内1回＋在宅連日継続
この治療について
Dermamelanは、スペインmesoesteticの医療機関向け色素管理プログラムです。肝斑、炎症後色素沈着、日光性の色ムラなど「繰り返しやすい acquired pigmentation」を、単回ピーリングではなく、院内導入と数ヶ月の在宅維持を組み合わせてコントロールする設計です。
2025-2026年も日本・韓国・欧州・米国の色素治療文脈で、レーザー単独よりも再燃管理を重視する層に根強い需要があります。よりライトなcosmelan系と近い思想ですが、今回のDB追加は医療監督色が強く査読根拠が確認しやすいDermamelan側を代表エントリにしています。
作用機序
院内の高強度マスクと在宅の継続外用により、メラニン生成過剰の制御、角層ターンオーバーの促進、炎症後の色素残存抑制を段階的に狙います。作用は単純な剥離だけでなく、チロシナーゼ経路やメラノサイト活性の長期制御を含むため、色素が戻りやすい患者では保守的な継続管理が前提になります。
適応症
肝斑炎症後色素沈着難治性色素沈着くすみ・色ムラ光老化由来の色素ムラレーザー前後の色素管理相談
期待される効果
製品固有のパイロット研究では、Dermamelan群でMASIが約50%改善し、4%ハイドロキノン群より深部メラニン減少が大きい可能性が示されました。実臨床では初期反応は1-4週間で出ますが、再燃抑制を含めた評価は通常3-4ヶ月単位で行います。単回で完結する施術ではなく、遮光と在宅継続を守れるかが結果を左右します。
臨床エビデンス
製品固有・査読
Dermamelan investigators (2011)
A pilot study using reflectance confocal microscopy (RCM) in the treatment of melasma comparing 4% hydroquinone cream and Dermamelan treatment. J Cosmet Laser Ther
Dermamelan群でMASI約50%改善が報告され、RCM上は4%ハイドロキノン群より深部メラニン減少が大きい可能性が示された。
メーカー資料
mesoestetic (2026)
dermamelan® depigmenting medical treatment. Manufacturer material
院内2マスク導入後に4ヶ月の在宅フェーズを続ける設計で、認可センターでの専門家フォローを前提とすることが明記されている。製品群は世界90か国超で展開。
間接根拠・成分クラス
Oyetakin-White P, Matsubara A, et al. (2024)
Chemical Peels for Melasma: A Systematic Review. Dermatol Surg
【間接根拠 / ケミカルピーリング・色素管理クラス】肝斑に対するケミカルピーリング全体は概ね有効だが、プロトコル差とPIHリスク管理が重要と整理した。
間接根拠・成分クラス
Gan C, Rodrigues M (2024)
An Update on New and Existing Treatments for the Management of Melasma. Am J Clin Dermatol
【間接根拠 / 肝斑総説】可視光防御、非ハイドロキノン外用、経口TXA、ケミカルピーリング、デバイス治療を含む最新の肝斑治療全体像を整理している。
リスク・副作用
強い赤み、ヒリつき、乾燥、落屑、接触皮膚炎、反応性PIH、反跳再燃が起こりえます。妊娠中、バリア障害、強い炎症性皮膚疾患、日焼け管理不良では不向きです。レーザー前後に組み込む場合も刺激閾値の見極めが必要です。