スキンケア
シナール配合錠（ビタミンC+パントテン酸）
メラニン生成を多段階で抑制し、コラーゲン合成を促進する保険適用ビタミンC製剤
施術時間
1日3回 食後内服
ダウンタイム
なし
推奨回数
3-6ヶ月継続推奨（保険適用）
この治療について
シナール配合錠はアスコルビン酸（ビタミンC）200mgとパントテン酸カルシウム（ビタミンB5）3mgを含有する保険適用の配合製剤です。アスコルビン酸はチロシナーゼ阻害によるメラニン生成抑制、酸化型メラニンの還元による色素淡色化、コラーゲン合成促進、活性酸素の除去という多面的な美容効果を発揮。パントテン酸はCoAの構成成分として皮膚のターンオーバーを正常化し、アスコルビン酸の効果を増強します。
保険適応は「ビタミンC欠乏症の予防及び治療」ですが、色素沈着・肝斑・ニキビ跡の改善目的で美容皮膚科で広く処方されています。
作用機序
アスコルビン酸は①チロシナーゼの銅イオンをキレートしてメラニン合成を阻害、②酸化型メラニン（褐色）をロイコ型メラニン（淡色）に還元、③プロリン・リジンの水酸化に必要なコファクターとしてコラーゲンI型・III型の合成を促進、④スーパーオキシドやヒドロキシラジカルを直接消去して光老化を防止。パントテン酸はCoA合成を介して脂質代謝・皮膚バリア機能を支援し、上皮細胞の再生を促進します。
適応症
色素沈着肝斑（シミ）ニキビ跡の色素沈着肌のくすみ光老化予防コラーゲン合成促進
期待される効果
内服開始3-6ヶ月で色素沈着の淡色化が実感される。ビタミンCの血中濃度は内服開始1-2週間で定常状態に達するが、メラニンターンオーバーの関係で臨床効果の実感には時間を要する。トラネキサム酸やL-システインとの併用で相乗効果あり。
臨床エビデンス
Pullar JM, Carr AC, Vissers MCM (2017)
The Roles of Vitamin C in Skin Health. Nutrients
ビタミンCの皮膚における役割を包括的にレビュー。コラーゲン合成の必須コファクター、抗酸化防御、メラニン合成抑制の3つの主要メカニズムを確認 PMID:28805671
Al-Niaimi F, Chiang NYZ (2017)
Topical Vitamin C and the Skin: Mechanisms of Action and Clinical Applications. J Clin Aesthet Dermatol
外用ビタミンCの光防護効果・コラーゲン促進・色素沈着抑制のエビデンスをレビュー。チロシナーゼ阻害と酸化メラニン還元の二重メカニズムを解説 PMID:28804384
Xu TH, et al. (2023)
Efficacy of topical vitamin C in melasma and photoaging: systematic review. Chin Med J
肝斑と光老化に対するビタミンCの有効性を系統的レビュー。ハイドロキノンとの同等性を示す臨床試験データを分析 PMID:37128827
リスク・副作用
一般的に安全性は非常に高い。まれに消化器症状（悪心・下痢・胃部不快感）。大量投与（数g/日以上）では腎結石リスクの理論的懸念あり（通常用量では問題なし）。尿検査で偽陰性を示すことがある。鉄吸収を促進するためヘモクロマトーシス患者には注意。