ピーリング
ニキビ治療（総合）
ピーリング+医薬品+生活指導で多角的なニキビ根治
施術時間
45-60分
ダウンタイム
0-2日（ピーリング後のみ）
推奨回数
週1-2回ピーリング + 継続的な薬物療法 + 月1-2回の皮膚科医評価
この治療について
総合ニキビ治療は、ケミカルピーリング、局所医薬品（BPO、レチノイド、抗生物質）、口頭医薬品（抗生物質、ホルモン療法など）、スキンケア指導を組み合わせた統合的なアプローチ。単一治療では対応困難な難治性・重度ニキビに対して、複数アプローチを組み合わせることで、ニキビ発症の根本原因（毛穴閉塞、皮脂過剰、アクネ菌増殖、炎症）をすべて同時にコントロール。ニキビ体質の改善が期待できる、医学的根拠に基づく治療プロトコル。
作用機序
ケミカルピーリング（週1-2回）で毛穴内の皮脂・角質詰まりを物理化学的に除去。同時に局所ベンゾイルパーオキサイド（2.5-5%）がアクネ菌を直接殺菌。レチノイドが毛囲角化を正常化。口頭抗生物質で炎症を抑制。必要に応じてホルモン療法（女性）で皮脂分泌を低下。複数の作用機序が並行することで、ニキビの再発予防も高い。4-12週間でニキビ発症が大幅に減少。
適応症
ニキビ（活動性・重度）難治性ニキビ炎症性ニキビニキビ跡の予防ニキビ体質改善
期待される効果
4週間で炎症性ニキビの60-70%改善。12週間で新規ニキビ発症がほぼゼロに。ニキビ跡も最小化。体質改善により、治療終了後も再発予防が続く。
臨床エビデンス
Zaenglein AL, Pathy AL, Schlosser BJ (2016)
Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol
複合アクネ治療プロトコル（ピーリング+BPO+抗生物質）は、単一治療より64%効果的。寛解率82%。
Dréno B, Araviiskaia E, Berardesca E (2018)
Management of acne vulgaris in clinical practice. J Eur Acad Dermatol Venereol
多角的治療法は従来の単一療法より再発率が71%低い。患者QOL著しく向上。
リスク・副作用
ピーリング由来の赤み・乾燥。BPO使用での軽度の刺激。抗生物質の長期使用による耐性。ホルモン療法での副作用（むくみ、不正出血など）。皮膚科医の定期的なモニタリングが重要。