护肤
异维A酸（泰尔丝）
最强口服维A酸，从根本缩小皮脂腺实现重症痤疮长期缓解
治疗时间
15-20周間（0.5-1.0 mg/kg/天）
恢复期
なし（乾燥・光線過敏症の管理が必要）
建议次数
1クール（累積120-150mg/kg達成まで）/ 每月1次の経過観察
关于此治疗
异维A酸（13-顺式维甲酸）是全球治疗重症结节性痤疮的金标准。通过皮脂腺萎缩（最高90%抑制皮脂）、毛囊角化正常化、抗炎和间接抗菌四大机制根本治疗痤疮。累积剂量120-150mg/kg是长期缓解的关键。
作用机制
①皮脂腺萎缩：RAR介导抑制基底皮脂细胞增殖，最高90%抑制皮脂。②毛囊角化正常化。③抗炎：下调TLR2，减少IL-8等炎症因子。④间接抗菌：皮脂减少使痤疮丙酸杆菌环境不利。⑤诱导皮脂腺细胞特异性凋亡。
适应症
痤疮
预期效果
4-8周初步改善，12-16周85%以上清除率，16-20周最大效果。10年随访69%维持缓解。累积剂量≥120mg/kg复发率26.9%。
临床证据
Lai J, et al. (2025)
Acne Relapse and Isotretinoin Retrial in Patients With Acne. JAMA Dermatology
该研究报告了临床改善（详细内容请参见原始论文）。
Strauss JS, et al. (1984)
Isotretinoin in the treatment of acne: histologic changes, sebum production, and clinical observations. J Am Acad Dermatol
该研究报告了临床改善（详细内容请参见原始论文）。
Cyrulnik AA, et al. (2015)
Making sense of the effects of the cumulative dose of isotretinoin in acne vulgaris. Int J Dermatol
该研究报告了临床改善（详细内容请参见原始论文）。
Barbieri JS, et al. (2024)
Effectiveness and safety of different dosing regimens of isotretinoin: systematic review. J Clin Med
该研究报告了临床改善（详细内容请参见原始论文）。
风险与副作用
【严重】致畸性：妊娠期绝对禁忌。肝酶升高15-25%（可逆）。血脂异常风险。常见可逆副作用：皮肤干燥(70%)、唇炎(15.5%)、光敏感。日本PMDA未批准。