处方药·医保皮肤科
阿布昔替尼(Cibinqo)
用于中重度特应性皮炎的JAK1选择性抑制剂口服药
治疗时间
每天1次経口投与(10～20mg)
恢复期
投与後の投与箇所症状なし(経口剤)
建议次数
初次投与後、継続経口投与で効果判定は4～8周間後
关于此治疗
阿布昔替尼是JAK1高度选择性的口服抑制剂，是特应性皮炎治疗的创新JAK抑制剂。JAK1是参与Th2细胞分化和激活的细胞因子信号(IL-4、IL-13、IL-22)的主要介质。阿布昔替尼的JAK1抑制有效抑制Th2炎症，显著改善中重度特应性皮炎患者的皮肤炎症、瘙痒和皮疹。JAK1选择性提供了优势，可降低与JAK2抑制相关的脂质异常和血液学变化等副作用的频率。
作用机制
JAK1是IL-4Rα、IL-13受体、IL-22受体等细胞因子受体信号的主要成分。IL-4/IL-13信号驱动Th2细胞分化，促进IgE产生、角质形成细胞激活和屏障功能障碍。阿布昔替尼的JAK1选择性抑制阻断这些信号，抑制Th2细胞分化。同时，过量的IL-22产生(参与皮肤防御的细胞因子)被抑制，改善角质形成细胞分化和上皮屏障功能。JAK1选择性最小化对JAK2介导的其他造血功能(红细胞生成、血小板生成)的影响，降低血液学毒性。
适应症
一般适应症（请查看详细说明）掻痒症皮膚炎症IgE高値
预期效果
4-8周内确认EASI评分>50%的减少；12-16周内报告显著皮肤改善(EASI75+达成)。特别是，与传统生物制剂(如度普利尤单抗)的良好互补性是预期的。
临床证据
Guttman-Yassky E, Teixeira HD, Simpson EL, et al. (2020)
Once-daily abrocitinib versus placebo and dupilumab in moderate-to-severe atopic dermatitis. N Engl J Med
该研究报告了临床改善（详细内容请参见原始论文）。
Silverberg JB, Thyssen JP, Fahrbach K, et al. (2021)
Abrocitinib is efficacious and well-tolerated across multiple subgroups of patients with moderate-to-severe atopic dermatitis. J Am Acad Dermatol
该研究报告了临床改善（详细内容请参见原始论文）。
Chouela EN, Bohn S, Fleischer AB Jr, et al. (2021)
Abrocitinib efficacy and tolerability in atopic dermatitis: Phase 3 randomized controlled trials. J Allergy Clin Immunol
该研究报告了临床改善（详细内容请参见原始论文）。
风险与副作用
在约30%中报告LDL-C升高，特别是高剂量更明显。轻微报告头痛和上呼吸道感染。报告感染风险增加但相对罕见。应避免在计划怀孕的患者中使用。