護膚
他克莫司軟膏(普特彼)
不使用類固醇選擇性抑制T細胞的創新免疫調節外用藥
治療時間
1天2次 外用(改善後は週2次維持)
恢復期
なし(初期灼熱感あり)
建議次數
急性期2-4週間 → 維持療法(保険適用)
關於此治療
他克莫司軟膏是保險適用的外用鈣調磷酸酶抑制劑。選擇性抑制T細胞活化而不引起類固醇副作用。面部/頸部特應性皮炎特別有用。也用於白癜風治療。
作用機制
他克莫司結合FKBP-12抑制鈣調磷酸酶,阻止NFAT脫磷酸化,抑制T細胞產生炎症因子。不抑制膠原合成故無皮膚萎縮。高分子量僅在屏障受損的炎症部位選擇性滲透。
適應症
一般適應症(請查看詳細說明)脂漏性皮膚炎白斑
預期效果
1-2周炎症顯著改善。臨床試驗>67%患者達到>50%改善。面部紅斑瘙癢迅速減輕。長期使用(>1年)無皮膚萎縮。每週2次維持治療顯著降低複發率。
臨床證據
Ruzicka T, et al. (1997)
A short-term trial of tacrolimus ointment for atopic dermatitis. N Engl J Med
該研究報告了臨床改善(詳細內容請參見原始論文)。
Wollenberg A, et al. (2008)
Proactive treatment of atopic dermatitis in adults with 0.1% tacrolimus ointment. Allergy
該研究報告了臨床改善(詳細內容請參見原始論文)。
Ashcroft DM, et al. (2005)
Efficacy and tolerability of topical pimecrolimus and tacrolimus in the treatment of atopic dermatitis. BMJ
該研究報告了臨床改善(詳細內容請參見原始論文)。
風險與副作用
使用初期40-50%出現灼熱刺激感通常數天至1周減輕。理論上免疫抑制感染風險。FDA黑框警告(淋巴瘤)但20年以上監測未確立因果關係。飲酒後可能面部潮紅。建議防曬。