護膚
異維A酸（泰爾絲）
最強口服維A酸，從根本縮小皮脂腺實現重症痤瘡長期緩解
治療時間
15-20週間（0.5-1.0 mg/kg/天）
恢復期
なし（乾燥・光線過敏症の管理が必要）
建議次數
1クール（累積120-150mg/kg達成まで）/ 每月1次の経過観察
關於此治療
異維A酸（13-順式維甲酸）是全球治療重症結節性痤瘡的金標準。通過皮脂腺萎縮（最高90%抑制皮脂）、毛囊角化正常化、抗炎和間接抗菌四大機制根本治療痤瘡。累積劑量120-150mg/kg是長期緩解的關鍵。
作用機制
①皮脂腺萎縮：RAR介導抑制基底皮脂細胞增殖，最高90%抑制皮脂。②毛囊角化正常化。③抗炎：下調TLR2，減少IL-8等炎症因子。④間接抗菌：皮脂減少使痤瘡丙酸桿菌環境不利。⑤誘導皮脂腺細胞特異性凋亡。
適應症
痤瘡
預期效果
4-8周初步改善，12-16周85%以上清除率，16-20周最大效果。10年隨訪69%維持緩解。累積劑量≥120mg/kg複發率26.9%。
臨床證據
Lai J, et al. (2025)
Acne Relapse and Isotretinoin Retrial in Patients With Acne. JAMA Dermatology
該研究報告了臨床改善（詳細內容請參見原始論文）。
Strauss JS, et al. (1984)
Isotretinoin in the treatment of acne: histologic changes, sebum production, and clinical observations. J Am Acad Dermatol
該研究報告了臨床改善（詳細內容請參見原始論文）。
Cyrulnik AA, et al. (2015)
Making sense of the effects of the cumulative dose of isotretinoin in acne vulgaris. Int J Dermatol
該研究報告了臨床改善（詳細內容請參見原始論文）。
Barbieri JS, et al. (2024)
Effectiveness and safety of different dosing regimens of isotretinoin: systematic review. J Clin Med
該研究報告了臨床改善（詳細內容請參見原始論文）。
風險與副作用
【嚴重】致畸性：妊娠期絕對禁忌。肝酶升高15-25%（可逆）。血脂異常風險。常見可逆副作用：皮膚乾燥(70%)、唇炎(15.5%)、光敏感。日本PMDA未批准。