處方藥·醫保皮膚科
阿布昔替尼(Cibinqo)
用於中重度特應性皮炎的JAK1選擇性抑制劑口服藥
治療時間
每天1次経口投與(10～20mg)
恢復期
投與後の投與箇所症狀なし(経口剤)
建議次數
初次投與後、継続経口投與で効果判定は4～8週間後
關於此治療
阿布昔替尼是JAK1高度選擇性的口服抑制劑，是特應性皮炎治療的創新JAK抑制劑。JAK1是參與Th2細胞分化和激活的細胞因子信號(IL-4、IL-13、IL-22)的主要介質。阿布昔替尼的JAK1抑制有效抑制Th2炎症，顯著改善中重度特應性皮炎患者的皮膚炎症、瘙癢和皮疹。JAK1選擇性提供了優勢，可降低與JAK2抑制相關的脂質異常和血液學變化等副作用的頻率。
作用機制
JAK1是IL-4Rα、IL-13受體、IL-22受體等細胞因子受體信號的主要成分。IL-4/IL-13信號驅動Th2細胞分化，促進IgE產生、角質形成細胞激活和屏障功能障礙。阿布昔替尼的JAK1選擇性抑制阻斷這些信號，抑制Th2細胞分化。同時，過量的IL-22產生(參與皮膚防禦的細胞因子)被抑制，改善角質形成細胞分化和上皮屏障功能。JAK1選擇性最小化對JAK2介導的其他造血功能(紅細胞生成、血小板生成)的影響，降低血液學毒性。
適應症
一般適應症（請查看詳細說明）掻痒症皮膚炎症IgE高値
預期效果
4-8周內確認EASI評分>50%的減少；12-16周內報告顯著皮膚改善(EASI75+達成)。特別是，與傳統生物製劑(如度普利尤單抗)的良好互補性是預期的。
臨床證據
Guttman-Yassky E, Teixeira HD, Simpson EL, et al. (2020)
Once-daily abrocitinib versus placebo and dupilumab in moderate-to-severe atopic dermatitis. N Engl J Med
該研究報告了臨床改善（詳細內容請參見原始論文）。
Silverberg JB, Thyssen JP, Fahrbach K, et al. (2021)
Abrocitinib is efficacious and well-tolerated across multiple subgroups of patients with moderate-to-severe atopic dermatitis. J Am Acad Dermatol
該研究報告了臨床改善（詳細內容請參見原始論文）。
Chouela EN, Bohn S, Fleischer AB Jr, et al. (2021)
Abrocitinib efficacy and tolerability in atopic dermatitis: Phase 3 randomized controlled trials. J Allergy Clin Immunol
該研究報告了臨床改善（詳細內容請參見原始論文）。
風險與副作用
在約30%中報告LDL-C升高，特別是高劑量更明顯。輕微報告頭痛和上呼吸道感染。報告感染風險增加但相對罕見。應避免在計劃懷孕的患者中使用。