腹壁成形術（腹部拉皮）
去除妊娠或大幅減重後的多餘皮膚，並按需修復腹直肌分離以重塑腹部輪廓
關於此治療
腹壁成形術切除以下腹部為主的多餘皮膚和皮下組織，可在存在腹直肌分離時縫合收緊腹直肌筋膜，並常需重新定位肚臍以重建腹部輪廓。主要適用於妊娠或大幅減重後的腹部皮膚圍裙、鬆弛和筋膜分離；脂肪腹壁成形術還會聯合選擇性吸脂。
這是一種塑形手術而非減重手術，需在評估體重穩定性、未來妊娠計劃、吸菸、糖尿病和血栓風險後實施。它不同於可能僅切除懸垂皮贅的腹壁皮膚切除術、主要減少脂肪的吸脂或非侵入設備，以及數據庫已有的GLP-1減重後非手術修復。2024年ISAPS統計全球超過100萬例，ASPS統計其在美國排名第三，但全球同比下降，因此不應描述為快速增長。
作用機制
手術經恥骨上方較長切口抬起腹部皮膚脂肪瓣，並切除下腹多餘組織。如有腹直肌分離，縫合收緊的是前方筋膜鞘而非肌肉本身，以恢復腹壁張力和輪廓。全腹壁成形術會保留臍蒂並讓肚臍從新的皮膚開口穿出；可採用漸進張力或絎縫縫合、引流及保留Scarpa筋膜等方式控制死腔和漿液腫。
適應症
預期效果
多餘皮膚和腹部輪廓術後即發生變化，但通常在腫脹消退後的3-6個月進行主要評估，較長的下腹瘢痕需12-18個月成熟。2026年一項系統綜述和薈萃分析報告滿意率98.2%、增生性瘢痕2.4%、臍部問題1.58%，但這些合併值來自低級別、假設生成性證據。大幅減重後的前瞻性研究支持6個月和12個月生活質量改善，但並非隨機研究。體重波動和妊娠會改變結果，手術也不能去除所有妊娠紋。
臨床證據
風險與副作用
可能出現較長的下腹瘢痕、疼痛、腫脹、瘀青、漿液腫、血腫、感染、傷口裂開、延遲癒合、皮膚或臍部缺血壞死、增生性瘢痕、不對稱、切口兩端贅皮、麻木及慢性疼痛。也可能發生深靜脈血栓、肺栓塞或脂肪栓塞、心肺併發症、輸血、再次手術及麻醉風險。吸菸、肥胖、糖尿病、血栓病史及大範圍聯合手術會增加風險，需個體化安排戒菸、VTE評估、早期下床、加壓及藥物預防。